쿠싱 증후군은 장기간 코르티솔이라는 스테로이드 호르몬에 노출되어 발생하는 질환입니다. 코르티솔은 신체의 다양한 기능을 조절하는 중요한 호르몬이지만 지나치게 분비되면 심각한 건강 문제를 일으킬 수 있습니다.
원인
쿠싱 증후군은 다음과 같은 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있습니다.
- 내인성 쿠싱 증후군: 뇌하수체는 부신을 자극하는 호르몬(ACTH)을 분비합니다. 내인성 쿠싱 증후군은 뇌하수체에 ACTH를 과도하게 분비하는 종양이 생기거나 부신에 스스로 코르티솔을 과도하게 분비하는 종양이 생길 때 발생합니다.
- 의인성 쿠싱 증후군: 의사가 처방한 스테로이드 약물(예: 프레드니손, 데카드론)를 장기간 복용할 때 발생합니다.
증상
쿠싱 증후군의 증상은 코르티솔 과잉으로 인한 신체적 변화에 따라 나타납니다. 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
- 체중 증가, 특히 얼굴과 복부
- 피부의 멍들기 또는 얇아짐
- 당뇨병 또는 고혈압
- 여성의 경우 월경 불순
- 남성의 경우 발기 부전
- 골다공증 또는 골절
- 피로 또는 약화
진단
쿠싱 증후군을 진단하려면 의사는 증상을 평가하고 혈액 검사와 소변 검사를 실시합니다. 또한 뇌하수체 또는 부신에 종양이 있는지 확인하기 위해 자기 공명 영상(MRI) 검사나 컴퓨터 단층촬영(CT) 검사를 시행할 수 있습니다.
치료
쿠싱 증후군의 치료는 원인에 따라 달라집니다.
내인성 쿠싱 증후군
내인성 쿠싱 증후군의 경우 치료 목표는 코르티솔 과잉을 줄이는 것입니다. 치료 옵션은 다음과 같습니다.
- 수술: 뇌하수체 또는 부신에 종양이 있는 경우 수술로 제거할 수 있습니다.
- 약물: 미토탄이나 케토코나졸과 같은 약물은 코르티솔 생성을 차단하거나 억제하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 방사선 치료: 뇌하수체에 종양이 있는 경우 방사선 치료를 사용하여 종양을 축소할 수 있습니다.
의인성 쿠싱 증후군
의인성 쿠싱 증후군의 경우 치료는 스테로이드 약물 복용량을 줄이거나 중단하는 데 집중합니다. 의사는 환자의 질병 상태에 따라 복용량을 점차 줄이거나 약물을 다른 약물로 대체하는 방법을 찾습니다.
합병증
untreated 쿠싱 증후군은 심각한 합병증으로 이어질 수 있습니다. 이러한 합병증은 다음과 같습니다.
- 심혈관 질환
- 뇌졸중
- 감염
- 당뇨병
- 정신건강 문제
예후
쿠싱 증후군의 예후는 원인, 증상의 심각성, 치료 시기 등 여러 요인에 따라 달라집니다. 조기에 진단하고 치료하면 대부분의 환자가 증상을 관리하고 정상적인 삶을 살 수 있습니다.